AFASIAS

¿QUÉ ES?

La afasia constituye un trastorno del lenguaje que afecta tanto a la expresión como a la comprensión del mismo, después de que ha sido adquirido, debido a lesiones en determinadas áreas del S.N.C. (fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante, generalmente el izquierdo) destinadas a su elaboración.

Cualquier causa que produzca una lesión en las áreas de la corteza cerebral destinadas a la producción del lenguaje puede originar una afasia. Las más frecuentes son: problemas vasculares, traumatismos, tumores e infecciones. 

Se considera afasia, con más claridad, cuando se produce a partir de los 3 años de edad, aproximadamente. Es una alteración del lenguaje como resultado de una lesión cerebral, que puede afectar a otras capacidades cognitivas, por lo que es normal observar, junto a trastornos lingüísticos, otros de atención o de memoria.

Otras afectaciones que comúnmente pueden aparecer son:  

• Perturbaciones de la lectura: Alexia agnósica y alexia afásica.

• Trastornos de la escritura (Agrafias). Cuando la escritura se conserva aparece repleta de disortografías. 

• Parafasias. 

• Dificultades en el área de cálculo. 

Así mismo, suelen aparecer otros trastornos añadidos a los específicos del área del lenguaje: 

• A nivel motórico puede aparecer hemiplejia o hemiparesia derecha. 

• Apraxia orofonatoria. 

• Dificultades de aprendizaje y/o retraso escolar. 

• Perturbaciones de las funciones perceptivo-motrices, con afectación de la aprehensión y reproducción de los conjuntos estructurales. 

• Descenso de la eficacia general (problemas de memoria, concentración, atención, etc). 

La manifestación lingüística de la afasia infantil puede asemejarse a otras patologías cuyas características esenciales pertenezcan a otros tipos de trastornos no específicos del lenguaje: trastorno psicomotriz, trastorno mental (oligofrenias), desorganización biológica, trastornos psíquicos,... 

¿QUIÉNES SON LOS NIÑOS Y NIÑAS CON AFASIA? 

Los niños con afasia infantil suelen poseer una: 

• Perdida total o parcial del lenguaje de modo brusco en niños que ya poseían lenguaje. (Después de una edad aproximada 3 años y 6 meses). 

• Lesión cerebral localizada, diagnosticada o muy presumible. 

• No es debido a Parálisis cerebral, trastornos generales del desarrollo, ni a deficiencia mental.
  

CLASIFICACIÓN DE LAS AFASIAS.

Con el conocimiento del área de Broca, centro motor del lenguaje, y el área de Wernicke, centro receptivo del lenguaje, se fundamentan las clasificaciones de las afasias. Podemos distinguir dos tipos que se complementan. 

CLASIFICACIÓN DICOTÓMICA: En función de la lesión antes de identificar los síndromes específicos. 

Afasias Fluentes (la afasia receptiva). Los afásicos fluentes se caracterizan por una expresión sin esfuerzo, con pocos fallos en la articulación, pero presentan poco contenido informativo en su discurso, falta de vocabulario, circunloquios, neologismos, parafasias,... Todo esto conduce a una expresión con distinto grado de pobreza en su contenido y, a veces, a una expresión ininteligible, calificada de jerga.

Afasias no Fluentes. La expresión se caracteriza por un gran esfuerzo articulatorio y la articulación manifiesta graves trastornos. Asimismo, el contenido tiene más significado que el de los fluentes, pero la expresión, como se ha dicho, se desarrolla con más dificultad. 

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA LOCALIZACIÓN CORTICAL DE LA LESIÓN. 

Lesiones en las áreas corticales del lenguaje (zona perisilviana)

Afasia de Broca: Se distingue por generar frases entrecortadas e incompletas, y entonaciones de lo más variado.

Afasia de Wernicke: Permite frases fluidas y de estructura casi normal, pero que muchas veces carecen de sentido

Afasia global o total: Afecta a todos los aspectos del lenguaje, incluyendo la comprensión del mismo.

Afasia amnésica: Provoca que el paciente olvide palabras y utilice expresiones que no significan nada, porque no se acuerda de las reales que quiere utilizar. 

Lesiones limítrofes a las áreas corticales del lenguaje 

Afasia de conducción : incapacidad para repetir.

Afasia motora transcortical:

  Afasia motora aferente que consistiría en una dificultad de movimientos para la articulación del lenguaje, y 

  Afasia motora eferente que consistiría en una dificultad para encadenar distintas articulaciones.

Afasia sensorial transcortical: Trastornos en la comprensión del lenguaje oral, déficit en el lenguaje espontáneo, y trastornos en la escritura;

Afasia transcortical mixta. 

Afasia anómica: dificultad para hallar los nombres.